درمان بزرگی سینه در مردان (ژنیکوماستی) با لیزر و جراحی

ژنیکوماستی بزرگ شدن بافت غده سینه مردان است. در کودکان، در دوره بلوغ، در نوجوانان و در مردان میان سال تا پیر، بزرگی سینه مساله شایعی است. ژنیکوماستی کاذب که به وجود رسوب چربی در ناحیه سینه مردان چاق اشاره دارد، با بزرگی سینه مردان که در این مقاله ذکر می شود، تفاوت دارد. بزرگی سینه ناشی از رشد بافت سینه مردان یا غده ای است که در بین آقایان به میزان بسیار کمی وجود دارد.

علائم

علائم ژنیکوماستی از قرار زیر است:

  • ورم کردن سینه
  • تخلیه سینه
  • التهاب سینه

بسته به علت بزرگ شدن سینه ، علائم دیگری نیز ظاهر می شوند. در صورتی که علائم بزرگی سینه مردان را دارید، به پزشک مراجعه کنید تا علت بیماری شما را تشخیص دهد.

علت

ژنیکوماستی با کاهش میزان هورمون تستوسترون در قیاس با هورمون استروژن بوجود می آید. علت این کاهش هورمون می تواند بیماری هایی باشد که  مانع از اثر گذاری  تستوسترون می شود  یا آن را کاهش می دهد، یا بیماری که سطح استروژن شما را افزایش می دهد. اغلب افراد فکر می کنند که استروژن تنها یک هورمون زنانه است، اما مردان نیز آن را تولید می کنند، اگر چه میزان آن کم است. با این حال، سطوح استروژن مردانه که بیش از حد باشند یا در قیاس با سطوح تستسترون تعادل نداشته باشند علت بزرگ شدن سینه و ژنیکوماستی می شود.

  • ژنیکوماستی ناشی از تغییرا هورمون در طول بلوغ نسبتا شایع است. در اغلب موارد، بافت ورم کرده سینه در عرض شش ماه تا دو سال بدون نیاز به درمان از بین می رود.
  • ژنیکوماستی بار دیگر در سنین 50 تا 80 سالگی شیوع پیدا می کند. حداقل یک چهارم از مردان در این گروه سنی به این بیماری مبتلا می شوند.
  • بعضی از داروها باعث بروز این بیماری می شوند که از قرار زیر می باشند:

 داروهای آنتی آندروژن که برای درمان بزرگی پروستات، سرطان پروستات و بعضی از بیماری های دیگر مورد استفاده قرار می گیرد. استروئیدهای آنابولیک و داروهای آندرژن ضد ایدز، داروهای ضد اضطراب مثل دیازپام، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، آنتی بیوتیک ها، داروهای زخم معده ، داروهای قلبی، داروهای شیمی درمانی مثل دیگوکسین و داروهای بلوک کننده کانال کلسیم .

بیماری های متعددی با تحت تاثیر قرار دادن تعادل هورمون ها می تواند علت ژنیکوماستی باشد. این بیماری ها شامل موارد زیر می باشند: کم کاری غدد جنسی در مردان، پیری، تومور، پرکاری غده تیروئید، نارسایی کلیوی، نارسایی و سیروز کبدی، سوء تغذیه و گرسنگی.

تشخیص

پزشک سوالاتی در مورد سابقه پزشکی و داروهایی که مصرف کرده اید و سابقه بیماری بزرگی سینه در بین اعضای خانواده شما می پرسد. پزشک همچنین شما را برای عمل ژنیکوماستی مورد معاینه قرار می دهد که این معاینه شامل ارزیابی دقیق بافت سینه، شکم و اندام جنسی است. آزمایشات اولیه برای تشخیص علت ژنیکوماستی  شامل موارد زیر می باشد:

  • آزمایشات خون
  • ماموگرافی

بسته به نتایج آزمایشات اولیه ممکن است به آزمایشات بیشتری نیازمند خواهید شد که شامل موارد زیر است:

  • سی تی اسکن
  • ام آر ای
  • فراصوت و اولتراسوند بیضه
  • نمونه برداری

پزشک باید مطمئن شود که علت بزرگ شدن سینه ناشی از ژنیکوماستی است نه بیماری دیگر. بیماری های دیگری که علائم مشابهی دارند از قرار زیر هستند:

  • بافت چرب سینه: بعضی از مردها و پسرها چربی سینه ای دارند که باعث بزرگ شدن سینه ها می شود. به این وضعیت ژنیکوماستی کاذب می گویند.
  • سرطان سینه: این بیماری در بین مردان شایع نیست، اما اتفاق می افتد. برزگی یک سینه یا وجود یک برآمدگی سفت از علائم احتمالی سرطان سینه هستند.
  • ورم سینه: در این وضعیت بافت سینه دچار عفونت می شود.

درمان

sine1

هدف از درمان ژنیکوماستی کوچک کردن سینه مردانی است که از بزرگ شدن سینه ها خجالت می کشند. شیوه های کاهش اندازه سینه شامل لیپوساکشن، برش بافت غده ای مازاد یا استفاده از ترکیبی از برش و لیپوساکشن است. در صورتی که جراح مجربی شما را مورد درمان قرار دهد، این بیماری به خوبی و بدون بروز خطر بهبود پیدا می کند یا به طور کامل درمان می شود.

داروهای تاموکسیفن و رالوکسیفن برای درمان بزرگی سینه مردان مورد استفاده قرار می گیرند. سازمان غذا و داروی آمریکا این داروها را برای درمان سرطان سینه تایید کرده است، اما تحقیقات نشان داده اند که در درمان بعضی از موارد ژنیکوماستی نیز موثر هستند.

جراحی

هدف از جراحی ژنیکوماستی ترمیم وضعیت طبیعی سینه مردان و اصلاح بدشکلی های سینه، نوک سینه یا حلقه دور سینه است. روش های جراحی مخصوص این بیماری شامل لیپوساکشن، برش ( برداشت بافت با جراحی) یا ترکیبی از هر دو روش است. بافت غده ای سینه مردان نسبت به بافت چرب متراکم تر است و برای لیپوساکشن مناسب نیست. روش درمان ژنیکوماستی با جراحی به شرح زیر می باشد.

  • انتخاب روش جراحی به احتمال بروز پوست اضافه پس از جراحی بستگی دارد. انقباض پوست در بین جوانان نسبت به افراد پیر بیشتر است.
  • شایع ترین روش برش درون حلقه دور سینه است که در راستای نیمه پایینی حلقه سینه در ناحیه رنگدانه دار امتداد پیدا می کند.
  • طول برش براساس آناتومی شما باشد.
  • در موارد شدید ژنیکوماستی، برش پوست (جدا کردن بخشی از یک ارگان یا ساختار) و حرکت دادن نوک سینه ضروری است.
  • روش های جراحی درمان بزرگی سینه مردان کم تهاجمی محبوبیت زیادی پیدا کرده اند. در روش پولترو، یک برش بسیار کوچک (تقریبا 5 میلی متری) در لبه حلقه دور سینه ایجاد می شود. پس از لیپوساکشن، بافت غده ای حلقه دور سینه از طریق برش کشیده می شود. مزیت اصلی این روش برش کوچکتری است که در آن صورت می گیرد. این روش در بین بعضی از بیماران مورد استفاده قرار می گیرد.
  • لیپوساکشن فراصوت نتایج درمان ژنیکوماستی را بهبود بخشیده است. در روش لیپوساکشن کاهش اندازه سینه، تامین خون، انحراف نوک سینه و پوسته پوسته شدن حلقه دور سینه کمتر بوجود می آید. علاوه براین، این عوارض جانبی پس از جراحی در این روش نسبت به برش باز کمتر است. با این حال، این روش برای اصلاح ژنیکوماستی غده ای موثر نیست. اجزای غده ای و چرب سینه باید قبل از جراحی ارزیابی شوند. بیمارانی کمی تنها با استفاده از روش لیپوساکشن به خوبی درمان می شوند.

مراقبت بعد از عمل

جراح در مورد زمان از سرگیری فعالیت ها و کار روزمره با شما صحبت می کند. پس از جراحی درمان ژنیکوماستی، شما در مورد مراقبت های بعدی دستورالعمل هایی از جراح دریافت خواهید کرد. وقتی تاثیر داروی بیهوشی از بین رفت، احساس درد خواهید کرد. در صورتی که درد شدید یا طولانی مدت باشد، با پزشک مشورت کنید. شما همچنین پس از جراحی قرمزی و ورم خواهید داشت. با جراح خود مشورت کنید تا  متوجه شوید که آیا  درد، قرمزی و ورم نرمال یا نشانه یک مشکل است یا خیر.

زمان بهبودی پس از جراحی ژنیکوماستی به شدت بیماری و نوع روش جراحی بستگی دارد.به طور میانگین،  بیماری که با ترکیبی از روش های جراحی لیپوساکشن و برش بافت غده سینه درمان می شود، پس از یک هفته می تواند زندگی عادی خود را از سر بگیرد. جراحی ژنیکوماستی معمولا دوره بهبودی نسبتا کمی دارد. شما باید از دستورالعمل های مراقبتی که جراح ارائه می کند تبعیت کنید.این دستورالعمل ها شامل اطلاعاتی در مورد پوشیدن گن، مصرف آنتی بیوتیک در صورت تجویز و سطح و نوع فعالیت ایمن می شود. جراح همچنین دستورالعمل هایی در مورد علائم عادی و علائم بالقوه عوارض جانبی برای شما ارائه می کند. شایان ذکر است که دوره بهبودی هر فرد متغیر است.

عوارض

خوشبختانه، در جراحی ژنیکوماستی عوارض جانبی قابل توجه به ندرت پیش می آید. در طول جلسه مشاوره در مورد عوارض جانبی و خطرات با شما صحبت خواهد شد. همه روش های جراحی تا حدودی خطرناک هستند. از عوارض جانبی جراحی ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • واکنش نامناسب به بیهوشی
  • هماتوم (تجمع خون یا مایع در زیر پوست که باید خارج شوند)
  • عفونت و خونریزی
  • تغییر در حواس پوست
  • ایجاد جای زخم
  • آسیب به ساختارهای بوجود آورنده
  • نتایج نامطلوبی که روش های دیگر را لازم می کند

شما می توانید با پیروی از توصیه ها و دستورالعمل های جراح پلاستک قبل و پس از جراحی ژنیکوماستی احتمالات خطرات را به حداقل برسانید.

لیزر لیپولیز

روش درمان ژنیکوماستی با لیپولیز روش کم تهاجمی می باشد که در ادامه به شرح آن می پردازیم. لیپولیزر لیزری یک روش درمانی کم تهاجمی برای بزرگ شدن پستان است که بدون درد و خطر نیاز به جراحی عمده و بیهوشی عمومی، بزرگی سینه مردان را درمان می کند. این روش درمانی نسبت به لیپوساکشن سنتی کم تهاجمی تر است و از آنجایی که بین بافت های چربی و مهم مثل عصب ها، عروق خونی و بافت های هم بند تمایز قائل می شود، خطر آسیب دیدگی این بافت ها وجود ندارد.

در این روش، چربی از طریق یک فرآیند مکش ملایم از بدن خارج می شود. لیپولیز لیزری نسبت به روش لیپوساکشن سنتی کم تهاجمی تر است و به صورت سرپایی صورت می گیرد و به اقامت در بیمارستان و دوری طولانی مدت از کار یا فعالیت ورزشی نیاز ندارند. نتایجی که این روش به بار می آورد مطلوب و طبیعی است.

نتایج جراحی ژنیکوماستی با فرض ثابت ماندن وزن شما ماندگار هستند. در صورتی که بیماری شما ناشی از استفاده از دارو یا استروئید آنابولیک باشد، مصرف مجدد آنها ممکن است منجر به بروز مجدد این بیماری شود.

هزینه جراحی

هزینه ظ  به پزشک و منطقه جغرافیایی بستگی دارد. عواملی که بیشترین تاثیر را در قیمت جراحی دارند شدت بیماری و روش جراحی مورد استفاده هستند. جراح خود را بر اساس کیفیت و تجربه کاری انتخاب کنید به بر اساس هزینه. در مورد تحت پوشش بیمه بودن این جراحی با موسسه بیمه خود تماس بگیرید.

درمان ژنیکوماستی تا حد زیادی به علت بزرگ شدن سینه ها بستگی دارد. ژنیکوماستی در مردان در هر سنی می تواند بروز کند. با توجه به روش های درمان موجود پزشک بهترین درمان قطعی را برای شما تجویز خواهد کرد.

جراحی های پلاستیک و زیبایی در کلینیک رز طلایی توسط جمعی از متخصصین جراحی شامل :

آقای دکتر محمد علی اکبری –  آقای دکتر مومنی – خانم دکتر آتشیان – آقای دکتر بابک نیکو مرام ( فوق تخصص جراحی پلاستیک ) به صورت تیمی انجام می شود

7 دیدگاه ها

  1. Nick گفت:

    سلام
    منم داشتم
    تابستون عمل کردم
    الانم خیلی خوب شده
    میخاستم بگم اصلن نگران نباشید
    هزینشم زیاد بالا نیست
    با یک ملیون میتونید تمومش کنید
    فقط پیش متخصص غدد نرید
    مستقیم برید سراغ جراح
    عالی میشه
    یه روز عملشه
    یه هفته نمیتونی زیاد تحرک داشته باشی
    یه ماه دیگه همه چی عالیه میتونی از زندگی لذت ببری 🙂

  2. Milad گفت:

    دوست عزیز انجام معاینات قبل از جراحی توسط متخصص غدد ضروریه . بدلیل اینکه ممکنه این عارضه بدلیل بهم خوردن بالانس بین هورمونهای زنانه و مردانه در بدن باشه و اگر واقعا اون مشکل هنوز وجود داشته باشه و رفع نشه ژنیکوماستی بعد از جراحی دوباره قابل بازگشت هست . برای اطمینان خاطر بهتر است معاینات قبل از عمل کامل انجام بشه تا دلیل بوجود اومدنش مشخص شه .

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *